(Hyperemesis Gravidarum)

Inleiding

Deze folder geeft informatie over overmatige misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap. (hyperemesis gravidarum) Soms is bij het overmatig braken tijdens de zwangerschap opname in het ziekenhuis nodig.

Misselijkheid en braken

Misselijkheid en braken in de eerste maanden van de zwangerschap is heel normaal en komt bij veel zwangere vrouwen voor. Het begint rond de zesde week en eindigt meestal rond de zestiende week van de zwangerschap. Vaak gaat het daarbij om ochtendmisselijkheid en braken, maar het kan ook de hele dag aanhouden.
Bij hyperemesis gravidarum is er sprake van overmatig zwangerschapsbraken.

Verschijnselen

Bij overmatig braken tijdens de zwangerschap is heeft u last van de volgende verschijnselen:
• gewichtsverlies;
• aanhoudend braken;
• gevoeligheid voor prikkels (licht, geluid, geuren, bewegingen).

Oorzaken

Hyperemesis gravidarum komt meer voor bij tweelingzwangerschappen, molazwangerschap (bijzondere vorm van niet goed aangelegde zwangerschap) en schildklierproblemen. Meestal is er geen duidelijke oorzaak aan te wijzen voor overmatig braken tijdens de zwangerschap. Veranderingen in de hormoonhuishouding, stress of de manier waarop u met stress omgaat kunnen een oorzaak zijn.

Gevolgen

Door de overmatige misselijkheid en het braken kunnen er lichamelijke klachten ontstaan zoals:
• een hoge hartslag;
• een lage bloeddruk;
• uitdroging en ondervoeding.

Opname

Bij opname in het ziekenhuis krijgt u een echo van de buik en wordt uw bloed en urine onderzocht.
Bij overmatig braken zal het lichaam door uitdroging en ondervoeding ketonen (afbraakproducten van de vetstofwisseling) in de urine uitscheiden. Hierop wordt uw urine dagelijks gecontroleerd.

Voeding

U krijgt een infuus in uw arm om vocht en vitamines toe te dienen. Daarnaast wordt langzaam weer de voeding opgebouwd. De verpleegkundige houdt bij hoeveel vocht u binnenkrijgt en hoeveel u uitplast. Dit heet de vochtbalans. Soms lukt het niet om voldoende voeding binnen te krijgen. Dan kan het nodig zijn om sondevoeding toe te dienen. Kunt u zelf weer normaal eten? Dan kan de sondevoeding weer worden afgebouwd. Soms kan het nodig zijn dat u thuis doorgaat met sondevoeding.

Psycholoog

Het is mogelijk om met een psycholoog te praten als u dat wilt.

Ontslag

U mag weer naar huis als:
• Het braken verminderd of gestopt is.
• De voeding goed gaat (normaal of via sonde).

Adviezen

Houd u aan de volgende adviezen om de misselijkheid en het braken tegen te gaan:
• Eet en drink niet wanneer u zich misselijk voelt.
• Eet regelmatig, in kleine hoeveelheden.
• Drink tussen de maaltijden door.
• Kies voor voedsel dat rijk aan koolhydraten is, maar weinig vet en zuur bevat.
• Vermijd voedsel of situaties die het braken opwekken.
• Vermijd teveel prikkels (fel licht, geuren,geluid, snelle bewegingen).

Logboek

In een logboek kunt u elke dag opschrijven wat u heeft gegeten of gedaan, en of u misselijk bent geweest of heeft gebraakt. Zo kunt u achterhalen welk voedsel of welke situatie de misselijkheid of het braken heeft opgewekt.
Dan kunt u dit in het vervolg vermijden. Achter in deze folder vindt u een voorbeeld van een logboek.

Meer informatie

Voor meer informatie over overmatig zwangerschapsbraken kunt u terecht op de volgende websites:
• www.steunpunthg.nl
• www.zwangerschap-misselijkheid.nl
• www.helpher.org

Vragen

Heeft u nog vragen? Stel ze dan gerust aan de verpleegkundigen op de afdeling.

Voorbeeld logboek

Dag ..

Activiteit/voeding       Tijd     Misselijk Ja/nee       Braken Ja/nee

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-