Inleiding
De uroloog heeft een vernauwing tussen het nierbekken en de urineleider bij u vastgesteld. Deze vernauwing kan worden verholpen door een hersteloperatie (pyelumplastiek).

Functie van de nieren
De nieren filteren het bloed in de bloedsomloop. De afvalstoffen uit het bloed worden via de urine afgevoerd.

Voorbereiding

· De uroloog neemt de behandeling met u door.
· De anesthesioloog bespreekt de narcose met u. Hoe u zich voor moet bereiden op de narcose leest u in de folder
  over anesthesiologie. Deze folder is te verkrijgen bij het Patiënten Service Bureau (route 94) of het Bureau Planning
  en Opname (route 96).
· U wordt op de dag van de behandeling of een dag eerder opgenomen op de afdeling Urologie (3A).
· Om trombose te voorkomen krijgt u op de dag van de opname een injectie met een bloedverdunnend middel.
· Indien nodig scheert een verpleegkundige de huid in de buurt van de operatie.

De operatie

De uroloog plaatst eerst via de blaas met behulp van een kijkbuis een stent tussen het nierbekken en de urineleider. Tijdens deze ingreep bent u al onder algehele narcose.
Bij de kijkoperatie ligt u op de zij. De totale operatie duurt een tot drie uur. Bij een kijkoperatie wordt eerst de buik opgeblazen met koolzuurgas. Hierdoor komt er ruimte tussen de organen zodat alles goed te zien en te bereiken is. De uroloog brengt via kleine sneetjes in de buikwand drie tot vijf buisjes in de buikholte. Door deze buisjes voert hij instrumenten en een camera naar binnen. Hiermee kan hij op een scherm zien wat hij in de buikholte doet.
De uroloog zoekt de nier op en verwijdert het vernauwde gedeelte. Hij maakt een nieuwe aansluiting van het nierbekken naar de urineleider. Daarna verwijdert hij het koolzuurgas uit de buikholte, hecht de wonden en plaatst links en rechts slangetjes (drains) om het wondvocht af te laten lopen.

Voordelen kijkoperatie

· Organen zijn beter te zien door cameravergroting.
· Minder bloedverlies.
· Minder narcosemiddelen nodig.
· Minder kans op infectie.
· Sneller herstel, kortere opname.
· Kleinere littekens.
· Minder pijn.

Soms lukt een kijkoperatie niet en is er alsnog een open buikoperatie nodig.

Na de operatie

· Na het uitslapen van de narcose gaat u terug naar de verpleegafdeling.
· De dag na de operatie mag u zelf weer drinken en eten.
· U krijgt een slangetje in uw blaas om de urine af te voeren.
  De verpleegkundige verwijdert het slangetje na een of twee dagen.
· De slangetjes in de wond blijven zitten tot er bijna geen wondvocht meer naar buiten komt.
· Na de operatie krijgt u pijnbestrijding.
· Uw opname in het ziekenhuis duurt ongeveer drie dagen.
  De verpleegkundige stimuleert u dagelijks om uit bed te komen.
· Ruim een week na de operatie komt u op controle op de polikliniek Urologie (route 34).
  De polikliniek assistente verwijdert dan de hechtingen.
· De uroloog verwijdert vier tot zes weken na de operatie de stent door middel van een blaasonderzoek
  op de polikliniek.

Complicaties

Complicaties van de operatie kunnen zijn:

· Urineweginfectie.
· Nabloeding.
· Wondinfectie.
· Naadlekkage.
· Bloeduitstorting ter hoogte van de wondjes.
· Schouderpijn door de ingeblazen lucht in de buikholte.
· Schade aan omliggende organen.

Krijgt u binnen de eerste veertien dagen na de operatie problemen die te maken hebben met de operatie?
Neem dan contact op met het ziekenhuis:

Maandag tot en met vrijdag tussen 08.00 en 17.00 uur met de polikliniek Urologie
tel. (0165) 58 85 57.
Buiten deze tijden belt u met de afdeling Spoedeisende Hulp: (0165) 58 88 89.

Advies voor thuis

· Spant u zich lichamelijk niet zwaar in (de eerste zes weken na de operatie).
· Zorg voor voldoende rust.
· Drink goed (twee liter per 24 uur).
· U mag in bad en onder de douche.
· Rijd pas auto als uw toestand dat toelaat.

Vragen

Heeft u nog vragen? Bel dan de urologieverpleegkundigen op (0165) 58 88 62 of stuur een e-mail naar urologieverpleegkundigen@fzr.nl

Ook kunt u het secretariaat van de urologen bellen:
Roosendaal: (0165) 58 85 57
Bergen op Zoom: (0164) 27 83 36.