Inleiding
Het verwijderen van een of beide nieren kan nodig zijn omdat de uroloog een afwijking aan één of beide nieren heeft geconstateerd. Die afwijking kan een ziekte zijn maar bijvoorbeeld ook een tumor of verwonding. Een andere reden kan zijn dat u een nier schenkt aan bijvoorbeeld een bloedverwant.

Functie van de nieren
De nieren filteren het bloed in de bloedsomloop. De afvalstoffen uit het bloed worden via de urine afgevoerd.

Voorbereiding

· De uroloog neemt de behandeling met u door.
· De anesthesioloog bespreekt de narcose met u. Hoe u zich voor moet bereiden op de narcose leest u in de folder 
  over anesthesiologie. Deze folder is te verkrijgen bij het Patiënten Service Bureau (route 94) of het Bureau Planning
  en Opname (route 96).
· U wordt op de dag van de behandeling of een dag eerder opgenomen op de afdeling Urologie (3A).
· Vanaf vier uur voor de operatie moet u nuchter blijven.
· Om trombose te voorkomen krijgt u op de dag van de opname een injectie met een bloedverdunnend middel.
  U krijgt elastische kousen aan. Zolang u opgenomen bent draagt u deze kousen dag en nacht.
  Voor het douchen mogen de kousen uit.
· Indien nodig scheert een verpleegkundige de huid in de buurt van de operatie.

De operatie

De uroloog verwijdert de nier door middel van een kijkoperatie (laparoscopie) onder algehele narcose. De operatie duurt een tot drie uur. Bij een kijkoperatie wordt eerst de buik opgeblazen met koolzuurgas. Hierdoor komt er ruimte tussen de organen zodat alles goed te zien en te bereiken is. De uroloog brengt via kleine sneetjes in de buikwand drie tot vijf buisjes in de buikholte. Door deze buisjes voert hij instrumenten en een camera naar binnen. Hiermee kan de uroloog op een scherm zien wat hij in de buikholte doet. De uroloog zoekt de nier op, maakt deze los en haalt de nier via een van de sneetjes uit de buikholte. Als het nodig is om ook de bijnier te verwijderen, dan wordt dat tegelijk gedaan. Na de operatie verwijdert hij het koolzuurgas uit de buikholte, hecht de wonden en plaatst links en rechts slangetjes (drains) om het wondvocht af te laten lopen.

Voordelen kijkoperatie

· Organen zijn beter te zien door cameravergroting.
· Minder bloedverlies.
· Minder narcosemiddelen nodig.
· Minder kans op infectie.
· Sneller herstel, kortere opname.
· Kleinere littekens.
· Minder pijn.

Soms lukt een kijkoperatie niet en is er alsnog een open buikoperatie nodig.

Na de operatie

· Na het uitslapen van de narcose gaat u meestal terug naar de verpleegafdeling.
· Eventueel gaat u de eerste vierentwintig uur naar de Medium Care voor extra controle.
· U krijgt vocht toegediend via een infuus totdat u zelf weer kunt drinken en eten.
· Indien nodig krijgt u een slangetje in uw blaas om de urine af te voeren.
  De verpleegkundige verwijdert het slangetje zodra u kunt lopen.
· Het slangetje in de wond blijft zitten tot er bijna geen wondvocht meer naar buiten komt.
· Na de operatie krijgt u pijnbestrijding.
· Uw opname in het ziekenhuis duurt ongeveer drie tot vijf dagen.
  De verpleegkundige stimuleert u dagelijks om uit bed te komen.
· Ruim een week na de operatie komt u op controle op de polikliniek Urologie (route 34).
  De polikliniek assistente verwijdert dan de hechtingen.
· U krijgt eventueel de uitslag van het weefsel onderzoek van de nier.

Complicaties

Complicaties van de nierverwijdering kunnen zijn:

· Urineweginfectie.
· Nabloeding.
· Wondinfectie.
· Bloeduitstorting ter hoogte van de wondjes.
· Schouderpijn door de ingeblazen lucht in de buikholte.
· Schade aan omliggende organen.

Krijgt u binnen de eerste veertien dagen na de operatie problemen die te maken hebben met de operatie?
Neem dan contact op met het ziekenhuis:

Maandag tot en met vrijdag tussen 08.00 en 17.00 uur met de polikliniek Urologie
tel. (0165) 58 85 57
Buiten deze tijden belt u met de afdeling Spoedeisende Hulp: (0165) 58 88 89.

Advies voor thuis

· Spant u zich lichamelijk niet zwaar in (de eerste zes weken na de operatie).
· Zorg voor voldoende rust.
· Drink goed (twee liter per 24 uur).
· U mag onder de douche.
· Rijd pas auto als uw toestand dat toelaat.

Vragen

Heeft u nog vragen? Bel dan de urologieverpleegkundigen op (0165) 58 88 62 of stuur een e-mail naar urologieverpleegkundigen@fzr.nl

Ook kunt u het secretariaat van de urologen bellen:
Roosendaal: (0165) 58 85 57
Bergen op Zoom: (0164) 27 83 36

Relevante adressen

KWF kankerbestrijding
Delflandlaan 17
1062 EA Amsterdam
Gratis KWF Kanker infolijn: (0800) - 022 66 22
www.kankerbestrijding.nl

Vereniging Waterloop (patiënten vereniging voor mensen met blaas - of nierkanker)
Postbus 8152
3503 RD Utrecht
tel.: 06-50 82 46 93
06-21 89 31 90
www.verenigingwaterloop.nl