Uw orthopedisch chirurg heeft bij u slijtage (artrose) aan één kant van het kniegewricht vastgesteld. U heeft pijn bij lang lopen, staan en opstaan. Om uw klachten te verhelpen is in overleg met u besloten tot het plaatsen van een halve knieprothese (hemi-knieprothese).

Poliklinische voorbereiding

U krijgt een afspraak voor een poliklinisch preoperatief spreekuur op het POS (route 38). U krijgt van de secretaresse van de orthopedisch chirurg twee formulieren mee, een Verpleegkundige en een Anesthesiologische vragenlijst. Deze formulieren vult u in en neemt u mee naar de afspraak op het POS. De ingevulde gegevens zijn van belang om een goed beeld te krijgen over uw gezondheid. Tijdens uw opname is het een belangrijke bron van informatie voor de verpleegkundigen. De anesthesioloog of anesthesiemedewerker onderzoekt of u lichamelijk voldoende gezond bent om een operatie te ondergaan en bespreekt de vorm van narcose met u. Als u in het verleden problemen heeft gehad met narcose (allergie voor medicatie, lang naslapen of misselijkheid) moet u dit melden aan de anesthesioloog.
Gebruikt u bloedverdunners? Dan vertelt de anesthesioloog of orthopedisch chirurg u of en wanneer u het gebruik daarvan moet stoppen voor de operatie.

De opname

Hoe u zich voor moet bereiden op de anesthesie leest u in de folder over anesthesiologie. Deze folder is te verkrijgen bij het Patiënten Service Bureau (route 94) of het Bureau Planning en Opname (route 96).
De middag voor de operatie belt een verpleegkundige van de verpleegafdeling u. Vindt de operatie op maandag plaats? Dan belt zij u op vrijdag. Bent u die middag ergens anders telefonisch te bereiken? Laat het dan even weten aan afdeling Orthopedie (0165) 58 83 86.
De verpleegkundige informeert u over het tijdstip waarop u op de verpleegafdeling wordt verwacht. Ook bespreekt zij de ingevulde vragenlijst met u. Vragen die u nog heeft kunt u tijdens dit gesprek aan de orde stellen.
Op de dag van de operatie gaat u op de afgesproken tijd zelf naar de verpleegafdeling.
U brengt medicijnen die u eventueel gebruikt mee. Voor de operatie wordt de knie zorgvuldig geschoren en met jodium gewassen.

Operatie van de halve knieprothese

De operatie vindt meestal plaats onder verdoving met een ruggenprik. Voor de operatie krijgt u een infuus ingebracht. U krijgt antibiotica toegediend om infectie tegen te gaan.
De orthopedisch chirurg maakt een snede aan de voorzijde van de knie. Hij verwijdert een deel van het versleten gewricht en zet de delen van de prothese met cement vast aan het bot. Hierdoor kunt u de knie na de operatie volledig belasten. De orthopedisch chirurg hecht de wond en dekt deze steriel af met een drukverband. In de wond blijft een slangetje achter voor het afvoeren van bloed en wondvocht. De operatie duurt ruim een uur.

Pijnbestrijding bij knieprothese

De anesthesioloog heeft na overleg met u afgesproken dat u na de operatie eventueel een pomp krijgt om de pijn te bestrijden. Dit heet een PCA-pomp. De methode van pijnbestrijding door middel van deze pomp voldoet goed aan de individuele behoefte van iedere patiënt.
U leest hierover meer in de folder over anesthesiologie.
De verpleegkundige op de afdeling houdt de gegevens bij over de pijnbestrijding en vraagt u regelmatig hoe uw pijnbeleving is.

Na de operatie

De dag na de operatie worden het drukverband en het slangetje verwijderd. Er wordt een röntgenfoto van de knie gemaakt. Na het stoppen van de antibiotica verwijdert een verpleegkundige het infuus en de PCA-pomp. In de loop van de dag begint u met fysiotherapie. U oefent het lopen met twee elleboogkrukken. U mag uw been normaal belasten. Kunt u zelfstandig lopen met krukken en geneest de wond goed? Dan gaat u met ontslag. Dit is meestal de tweede of derde dag na de operatie.

Resultaat van de operatie
De pijnklachten die u voor de operatie had zullen grotendeels verdwenen zijn. Het is mogelijk dat uw geopereerde been nog enige tijd wat verdikt blijft. De eerste maanden is uw knie nog gevoelig maar daar heeft u geleidelijk steeds minder last van.

Weer thuis

Thuis gebruikt u ongeveer zes weken vanaf de operatie bloedverdunnende injecties. Tijdens uw ziekenhuisopname krijgt u advies van de verpleegkundige hoe u zichzelf kunt injecteren.
Uw huisarts of een medewerker van de thuiszorg verwijdert de hechtingen na twee of drie weken. Zes weken na de operatie krijgt u een controle afspraak op de polikliniek orthopedie.

Adviezen

Om uw knie weer zo goed mogelijk te kunnen gebruiken adviseren wij u het volgende:
· Stel wegens infectiegevaar douchen uit tot de wond gesloten is.
  Meestal is dat twee dagen na de operatie.
· Begin met fysiotherapie na ontslag uit het ziekenhuis.
· Koel de knie met een ijspakking als de knie nog warm aanvoelt.

Met een halve knieprothese blijft het risico van infectie bestaan. Het is daarom belangrijk dat u uw huisarts of tandarts vertelt dat u een kunstknie heeft, als u een ingreep bij hen moet ondergaan. U krijgt dan antibiotica om infectie te voorkomen.

Complicaties bij operatie knieprothese

Bij elke operatie bestaat er kans op complicaties als wondinfectie of nabloeding.
Neem contact op met uw behandelaar als:
· De wond gaat lekken.
· De knie dik of rood wordt en meer pijn gaat doen.
· U niet meer op het been kunt staan, terwijl u dat voorheen wel kon.

Bij een halve knieprothese kunnen de volgende complicaties ontstaan:
· Loslaten van een prothesedeel of infectie.
· Blijvende beperking in het buigen en strekken van de knie.

Wat te doen bij complicaties
Krijgt u de eerste veertien dagen na de operatie problemen die te maken hebben met de operatie? Neem dan contact op met het ziekenhuis:
· Op maandag tot en met vrijdag tussen 08.00 en 17.00 uur belt u met de polikliniek orthopedie, tel. (0165) 58 85 37
. Buiten deze tijden belt u met de afdeling Spoedeisende Hulp: (0165) 58 88 89

Vragen

Heeft u nog vragen, stel deze dan gerust aan de betreffende hulpverlener. Meer informatie over deze operatie vindt u op www.orthopedie.franciscusziekenhuis.nl.