Kinderafdeling, Route 54
Fototherapie

Inleiding
Uw kind ziet "geel" en de kinderarts zal het hiervoor met fototherapie behandelen.
Wat is "geel-zien"?
De huid van pasgeborenen kan enkele dagen na de geboorte een beetje geel worden. Dit komt doordat er bilirubine in het bloed en in de huid van de baby terecht komt.
Waarom worden baby's geel?
De lever scheidt bilirubine uit. Na de geboorte ontstaat er meer bilirubine dan de lever kan uitscheiden. Dit duurt meestal een paar dagen. Als u uw kind goed bekijkt bij daglicht of helder kunstlicht, kunt u zien of de huid gelig is. Meestal wordt tussen de derde en de vijfde dag eerst het gezichtje geel. Neemt de hoeveelheid bilirubine in het bloed toe? Dan kan de gele kleur zich verspreiden via borst, armen en buik naar de benen.
Kan het kwaad als de baby geel is?
De meeste baby's worden een beetje geel en dat kan geen kwaad. Na een paar dagen tot twee weken verdwijnt de verkleuring meestal vanzelf. Soms kan de hoeveelheid bilirubine in het bloed zo hoog worden dat er gevaar bestaat voor hersenbeschadiging. Daarom is het belangrijk dat de kinderarts een zuigeling de eerste levensdagen controleert. Deze stelt door middel van bloedonderzoek het bilirubinegehalte van de baby vast.
Hoe kan "geel-zien"worden behandeld?
Als het bilirubinegehalte in het bloed te hoog wordt stelt de kinderarts voor uw kind te behandelen met fototherapie. Hierbij wordt uw kind onder een speciale lamp gelegd. Deze lamp geeft een speciaal licht af waardoor het bilirubine wordt afgebroken. Uw kind ligt dan in een couveuse of warmtebed en heeft alleen een luier aan. Zo kan zoveel mogelijk licht op de huid schijnen en uw baby koelt niet af. Ook krijgt uw kind een brilletje op om de ogen tegen het felle licht te beschermen. U kunt uw kind zelf verzorgen. Gebruik daarbij geen huidlotions en badolie. Na enkele dagen daalt het bilirubinegehalte in het bloed en de verkleuring vermindert. Dit wordt door middel van bloedonderzoek gecontroleerd. Soms (bij minder dan 1 op de 100) lukt het niet om met fototherapie het bilirubinegehalte in het bloed voldoende te laten dalen. Meestal maakt het kind dan veel te veel bilirubine aan. Bijvoorbeeld omdat de bloedgroepen van de baby en de moeder niet goed bij elkaar passen. Om eventuele hersenbeschadiging te voorkomen is dan een wisseltransfusie nodig. Het bloed van uw kind moet dan vervangen worden door donorbloed.
Heeft borstvoeding invloed op het "geel-zien"?
Ja, het "geel-zien" komt vaker voor bij baby's die borstvoeding krijgen dan bij baby's die kunstvoeding krijgen. Vooral als de borstvoeding niet goed lukt en de baby te weinig melk binnenkrijgt. Geeft u borstvoeding? Leg uw baby de eerste dagen dan acht tot twaalf keer aan de borst. De borstvoeding komt dan beter op gang, en zo kan uw baby voldoende drinken.
Welke baby's hebben meer kans op "geel-zien"?
Sommige baby's hebben meer kans op een hoger bilirubinegehalte in het bloed dan anderen. De kans geel te worden is groter als:
· De baby meer dan twee weken te vroeg geboren is.
· De borstvoeding niet goed gaat en de baby weinig melk binnenkrijgt.
· De baby bij de bevalling blauwe plekken of bloeduitstortingen heeft gekregen.
· Er bij de baby eerder een bloedcontrole is gedaan waaruit bleek dat het gehalte aan bilirubine te hoog was.
· Een ouder broertje of zusje ook geel is geweest en daarvoor "onder de lamp" heeft gelegen of een wisseltransfusie
heeft gekregen.
· Er in de familie erfelijke ziekten die de bloedafbraak vergroten voorkomen.
· De bloedgroepen van moeder en baby niet bij elkaar passen waardoor bij de baby de bloedafbraak te groot is.







