Inleiding
Eczeem is een huidaandoening. Door een ontstekingsreactie in de huid ontstaan er verschijnselen zoals jeuk, roodheid, kleine bobbeltjes (papels), blaasjes en schilfering. Soms gaan de blaasjes lekken en wordt het een nattend eczeem genoemd. Men spreekt van allergisch contacteczeem als een bepaalde stof (allergeen) in de huid binnendringt en zo een allergische reactie veroorzaakt. Sommige mensen zijn door een eerder contact met het allergeen allergisch geworden. Het lichaam heeft afweerstoffen aangemaakt en reageert overgevoelig op het allergeen.

Een allergisch contacteczeem ontstaat meestal op de plaats waar de stof in contact komt met de huid. Bij een beschadigde huid dringt het allergeen sneller binnen dan bij een gezonde huid.
Het immuunsysteem van het lichaam reageert op het allergeen. De afweercellen van het immuunsysteem herkennen het allergeen en vallen het aan. Dit veroorzaakt een ontstekingsreactie in de huid.
Op de plaats van het contact met het allergeen is de reactie vaak het heftigst. Daarbij kan de huid rondom ook reageren. Soms ontstaan er ook ontstekingsreacties op andere lichaamsdelen.
Een contactallergie blijft vaak levenslang bestaan.

Allergenen

Het ontstaan van een contactallergie is afhankelijk van de eigenschappen van de betreffende stof en van de betrokken persoon. Voor sommige stoffen ontwikkelt men binnen enkele weken een allergie. Met andere stoffen kan men jaren achtereen zonder problemen in contact komen totdat er zomaar opeens een allergie ontstaat. Is men eenmaal allergisch, dan zijn slechts heel kleine hoeveelheden van het allergeen nodig om huidklachten te veroorzaken. Het aantal stoffen dat een contactallergie kan veroorzaken is heel groot.
De meest voorkomende allergenen zijn:
· Onedele metalen.
· Geurstoffen.
· Conserveermiddelen.
· Bestanddelen van rubber.
· Lijmen.
· Geneesmiddelen in crèmes en zalf.
· Planten en bloemen.

Er kan ook sprake zijn van beroepsgebonden stoffen die allergische reacties veroorzaken, zoals bij kappers (bv. permanentvloeistof) of metselaars (cement).

Diagnose

De dermatoloog kan door middel van huidtesten de stoffen opsporen waarvoor een overgevoeligheid bestaat.
De assistente plakt pleisters met verschillende stoffen op de rug. Zonodig wordt de stof eerst verdund. Na twee dagen verwijdert de assistente de pleisters en leest de test af. Een dag later lezen de assistente en de dermatoloog nogmaals de test af. Een test is positief als de opgebrachte stof (allergeen) onder de pleister een allergische reactie met eczeem veroorzaakt. Voor de huidtest wordt altijd een standaard reeks stoffen volgens Europese normen gebruikt. Eventueel wordt deze standaard test aangevuld met andere reeksen stoffen, bv. cosmetica of stoffen waarmee men thuis of op het werk in aanraking komt.

Behandeling

De dermatoloog behandelt het eczeem met een corticosteroïd-houdende zalf of crème.
Bij uitgebreid en ernstig eczeem is soms een kuur met corticosteroïd-tabletten (prednison) nodig om het eczeem tot rust te brengen. Om te voorkomen dat u weer eczeem krijgt, moet u contact met de stof waarvoor een allergie bestaat vermijden.

Over verschillende soorten allergenen zijn aparte folders beschikbaar, waarin staat vermeld in welke producten deze allergenen kunnen voorkomen. De termen "hypoallergeen", "dermatologisch getest", "pH-neutraal", "huidvriendelijk", "bevat alleen natuurzuivere producten", en dergelijke zeggen niets over de geschiktheid van een product voor u.
Ook voor zo'n product kunt u een allergie hebben of ontwikkelen. Heeft het contacteczeem een verband met uw beroep? Dan kan de keuze voor een ander beroep een oplossing zijn. U kunt dit overleggen met de dermatoloog en uw bedrijfsarts. Heeft u een allergisch contacteczeem aan de handen? Raadpleeg dan de folder Handeczeem.

Resultaat

Eczeem kan hardnekkig zijn. Het eczeem kan aanzienlijk afnemen en zelfs genezen als u de stoffen waarvoor u een contactallergie heeft zorgvuldig vermijdt.

Vragen

Heeft u nog vragen? Stel ze gerust. De polikliniek Dermatologie is op werkdagen te bereiken via tel. (0165) 58 84 12.

Informatie

Voor aanvullende informatie over huidaandoeningen en patiëntenverenigingen, kunt u zich wenden
(dagelijks tijdens kantooruren) tot de Huidfederatie/Nationaal Huidfonds, via de huid infolijn: tel. (030) 28 23 996.

Bron: NVDV

Klik op onderstaande link voor de website van de Nederlandse vereniging voor dermatologie en venerologie.
Op deze website vindt u nog meer informatie over huidaandoeningen.

http://www.huidarts.info/patientenfolders.htm