In overleg met uw orthopedisch chirurg heeft u besloten tot een operatie aan uw nek. De medische term hiervoor is cervicale spondylodese. Doel van deze nekoperatie is de versleten nekwervels vast te zetten, zodat er geen beweging meer mogelijk is. Daarbij legt de orthopedisch chirurg de zenuwwortel vrij zodat de pijn en eventuele schouderklacht geleidelijk verminderen.

Poliklinische voorbereiding

U krijgt een afspraak voor een poliklinisch preoperatief onderzoek op de PPO poli (route 38). U krijgt van de secretaresse van de orthopedisch chirurg twee formulieren mee; een verpleegkundige en een anesthesiologische vragenlijst. Deze formulieren vult u in en neemt u mee naar de afspraak op de PPO poli. De ingevulde gegevens zijn van belang om een goed beeld te krijgen over uw gezondheid. Tijdens uw opname is het een belangrijke bron van informatie voor de verpleegkundigen. De anesthesioloog of anesthesiemedewerker onderzoekt of u lichamelijk voldoende gezond bent om een operatie te ondergaan en bespreekt de vorm van narcose met u. Heeft u in het verleden problemen heeft gehad met ‘narcose' (allergie voor medicatie, lang naslapen of misselijkheid)? Dan moet u dit melden aan de anesthesioloog. Gebruikt u bloedverdunners? Dan vertelt de anesthesioloog of orthopedisch chirurg u of en wanneer u het gebruik daarvan moet stoppen voor de operatie.

De opname

Hoe u zich voor moet bereiden op de anesthesie leest u in de folder over anesthesiologie. Deze folder is te verkrijgen bij het Patiënten Service Bureau (route 94) of het Bureau Planning en Opname (route 96).

Een verpleegkundige van de afdeling Orthopedie belt u op de dag voor de operatie. Vindt de operatie op maandag plaats? Dan wordt u op vrijdag gebeld. Bent u ergens anders telefonisch te bereiken? Laat het dan even weten aan de afdeling Orthopedie (0165) 58 83 86. De verpleegkundige informeert u hoe laat u op de verpleegafdeling wordt verwacht. Ook bespreekt zij de ingevulde vragenlijst met u. Heeft u nog vragen? Stel ze dan gerust aan de verpleegkundige.

Op de dag van de operatie gaat u op de afgesproken tijd zelf naar de verpleegafdeling. Gebruikt u medicijnen? Neem deze dan mee. Voor de operatie wordt een gedeelte van uw nek zorgvuldig geschoren en met jodium gewassen. Om bloedstolsels (trombose) te voorkomen krijgt u gedurende uw opname éénmaal per dag een injectie met een bloedverdunnend middel.

Operatie vastzetten nekwervels

De operatie vindt plaats onder algehele narcose. Voor de operatie krijgt u een infuus ingebracht. Dit infuus houdt het vochtgehalte in uw lichaam de eerste dagen na de operatie op peil. Bovendien krijgt u antibiotica via het infuus toegediend.
De orthopedisch chirurg maakt een snede in uw nek en kan zo uw nekwervels langs de voorzijde benaderen. Hij legt de zenuwen vrij en verwijdert de versleten tussenwervelschijf. Hij brengt de ingezakte tussenwervelschijf op hoogte door ‘kooien' te plaatsen. Hij vult deze kooien op met bot uit uw bekken. U heeft dan ook een wond ter hoogte van het bekken aan de buikzijde. De snede wordt onderhuids gehecht en steriel afgedekt. In de wond blijft soms een slangetje achter voor het afvoeren van bloed en wondvocht. De operatie duurt ongeveer twee uur.

De anesthesioloog heeft met u afgesproken dat u na de operatie eventueel een pomp krijgt om de pijn te bestrijden. Dit heet een PCA-pomp. De methode van pijnbestrijding door middel van deze pomp voldoet goed aan de individuele behoefte van iedere patiënt. U leest hierover meer in de folder over anesthesiologie. De verpleegkundige op de afdeling houdt de gegevens bij over de pijnbestrijding en vraagt u regelmatig hoe u de pijn beleeft.

Na de operatie

De dag na de operatie gaat u naar de röntgenafdeling voor een controlefoto. Ook wordt er bloed bij u geprikt. De verpleegkundige helpt u bij de verzorging op bed. U mag rechtop zitten en op beide zijden draaien. Bij het op de zij draaien is het belangrijk dat u de nek ten opzichte van de rug recht houdt. De verpleegkundige verwijdert het infuus zodra u zelf voldoende eet en drinkt en er geen medicatie via het infuus meer nodig is. Het slangetje wordt de eerste dag na de operatie verwijderd. U mag rechtop in een stoel zitten. Gaat dat goed? Dan helpt de verpleegkundige u om steeds iets meer te bewegen. Het ontslag uit het ziekenhuis is meestal de tweede of derde dag na de operatie.

Weer thuis

Doorgaans duurt het herstel drie tot zes maanden. Veertien dagen na de operatie worden de hechtingen verwijderd tijdens de controleafspraak. Na de operatie komen soms slikklachten voor. Deze klachten nemen in de loop van de tijd af.

Adviezen na operatie vastzetten nekwervels

Om uw revalidatie zo voorspoedig mogelijk te laten verlopen raden wij u aan om de eerste zes weken onderstaande adviezen op te volgen:

· Draag de nekkraak de hele dag (De nekkraag mag af tijdens het douchen).
· Douche pas nadat de wond dicht is (ongeveer drie dagen na de operatie).
· Draag of til niets dat zwaarder weegt dan vijf kilo.
· Bestuur geen vervoermiddel zoals fiets, auto of bromfiets.
· Rook niet. Iedere sigaret verhoogt de kans dat de wervels niet vastgroeien.

Complicaties na operatie vastzetten nekwervels

Bij elke operatie bestaat er kans op complicaties zoals wondinfectie of nabloeding.
Neem contact op met uw behandelend orthopedisch chirurg als de wond:

· Gaat lekken.
· Rood en dik wordt.

Bij het vastzetten van de nekwervels kunnen de volgende complicaties ontstaan:

· Wortelprikkeling, waardoor de pijn in de schouder/arm tijdelijk verergert.
· Niet vast groeien van de wervels.

Krijgt u de eerste veertien dagen na de operatie problemen die te maken hebben met de operatie? Neem dan contact op met het ziekenhuis:

Op maandag tot en met vrijdag tussen 08.00 en 17.00 uur belt u met de polikliniek Orthopedie (0165) 58 85 37
Buiten deze tijden belt u met de afdeling Spoedeisende Hulp (0165) 58 88 89.

Vragen

Heeft u nog vragen? Stel ze dan gerust aan de betreffende hulpverlener. Meer informatie over deze operatie vindt u op www.orthopedie.franciscusziekenhuis.nl