U bent door uw behandelend specialist naar de afdeling Nucleaire Geneeskunde (volg route 141) verwezen voor behandeling van uw pijnlijke kniegewricht met radioactief Yttrium.
De therapie bestaat uit het toedienen van radioactief Yttrium in de het kniegewricht middels een kniepunctie.
Hierdoor wordt het gewrichtkapsel lokaal bestraald. Deze behandeling wordt door de reumatoloog en de nucleair geneeskundige samen uitgevoerd.

Wat is een afdeling Nucleaire Geneeskunde ?

Op een afdeling Nucleaire Geneeskunde worden foto's met een gammacamera gemaakt van diverse organen van het menselijk lichaam. Op een afdeling Nucleaire Geneeskunde worden er bij bepaalde aandoeningen ook radioactieve stoffen toegediend als medicijn, zo ook radioactief Yttrium voor de behandeling van artritis van de knie.
Het radioactieve Yttrium wordt in de gewrichtsholte van de knie gebracht middels een kniepunctie en zal aldus de binnenkant van het kniegewricht lokaal bestralen. Hierdoor kan de pijn gaan afnemen en dat is nu de bedoeling van de therapie. Het effect is niet meteen, maar doorgaans pas na een aantal weken merkbaar. Nadelige bijwerkingen door de straling zijn nooit beschreven en het stralingsrisico kan als verwaarloosbaar klein beschouwd worden. De radioactiviteit in de knie wordt steeds minder en is binnen twee weken vrijwel verdwenen. Ook al omdat de straling in feite beperkt blijft tot het binnenste van uw knie zijn er voor u en uw omgeving (familie en kennissen) geen speciale maatregelen nodig. Overigens wordt deze therapie al vele tientallen jaren toegepast.

Tevoren neemt de reumatoloog nog een korte vragenlijst met u door en zal u ook nog eens toestemming vragen voor de therapie. Dit is tegenwoordig vereist vanwege de Wet op de Geneeskundige Behandelings Overeenkomst (WGBO).

Voorbereiding

Voor deze therapie zijn verder geen voorbereidingen nodig.

Uw specialist heeft met uw instemming de afspraak voor de therapie gemaakt en dit met u besproken.
De behandeling wordt doorgaans uitgevoerd op de afdeling Radiologie onder röntgendoorlichting (soms ook op de afdeling Nucleaire Geneeskunde zonder röntgendoorlichting).

De therapie

De therapie verloopt als volgt:
De verpleegkundige zal u per bed wegbrengen naar de doorlichtingskamer op de afdeling Radiologie. De radioloog verricht de kniepunctie en injecteert wat contrastvloeistof om te controleren of de naald in de juiste positie zit. De reumatoloog dient meteen daarna het radioactieve Yttrium door dezelfde naald toe en cortisone, waarna de naald verwijderd wordt. Hierna wordt de knie enkele malen voorzichtig gebogen en wordt een drukverbandje aangelegd.
De behandeling is klaar en u wordt naar de afdeling teruggebracht.
Behalve de prik van de kniepunctie, die even pijnlijk kan zijn, voelt u er verder weinig van.
De behandeling duurt alles bij elkaar ongeveer 20 minuten.

N.B. Als er in de knie erg veel vocht aanwezig is kan de therapie op de afdeling nucleaire geneeskunde uitgevoerd worden. De reumatoloog zal eerst het vocht afnemen middels een kniepunctie en daarna het radioactieve Yttrium en cortisone toedienen. Na verwijdering van de naald wordt de knie eerst enkele malen voorzichtig gebogen en wordt een drukverbandje aangelegd. Tenslotte wordt er van de knie nog een foto gemaakt met de gammacamera. Alles bij elkaar duurt dit ook ongeveer 20 minuten. Hierna wordt u naar de afdeling teruggebracht.

De reumatoloog geeft verder de adviezen voor de komende dagen. Strikt het bed houden gedurende 2 x 24 uur, omdat de knie niet belast mag worden. In de loop van zaterdag mag u naar huis, waar u de eerste week met de knie nog wel rustig aan moet doen. Er komt geen straling van betekenis door de knie heen, zodat er geen speciale maatregelen voor de verzorgenden of andere personen nodig zijn.

Vragen

Heeft u nog vragen, stel ze dan gerust aan de reumatoloog of de nucleair geneeskundige.
De afdelingen zijn tijdens kantooruren telefonisch te bereiken:
Afdeling Nucleaire Geneeskunde 0165 - 58 84 39
Polikliniek Reumatologie 0165 - 58 84 541.

Attentie

Als u zwanger bent mag de behandeling geen doorgang vinden.
Bij de doorlichting en ook wel door de toediening van het Ytrrium is er kans dat het kindje ook wat straling zal oplopen en daarom doen we dat dan liever niet.

Op de polikliniek Reumatologie maakt de secretaresse een afspraak met u over de datum van de therapie waarbij u dan 2 dagen opgenomen wordt in het ziekenhuis om de knie even volstrekte rust te geven.