Inleiding
Met uw instemming heeft uw behandelend specialist u verwezen voor een myocard scintigrafie. Dit onderzoek bestaat uit twee gedeelten. Eerst een rustonderzoek en één of enkele dagen later een inspanningsonderzoek. De onderzoeken vinden plaats op de afdeling Nucleaire Geneeskunde (routenummer 141).

Wat is hart scintigrafie?

Myocard betekent hartspier. Een myocard scintigrafie is een onderzoek waarbij een afbeelding van het hart wordt gemaakt zowel in rust als na inspanning. Het rustonderzoek duurt een tot anderhalf uur. Het inspanningsonderzoek duurt ongeveer twee uur. Het inspanningsonderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een hometrainer (fietsen). Kunt u onvoldoende fietsen of om een andere reden geen inspanning leveren? Dan kan door toediening van een medicijn (adenosine) een kunstmatig inspanningseffect worden opgewekt. Bij beide onderzoeken krijgt u een licht radioactieve vloeistof toegediend. Het hartspierweefsel neemt deze vloeistof op en zendt gedurende een beperkte tijd zwakke straling uit. Daardoor is het mogelijk met een gammacamera het hart af te beelden. De cardioloog krijgt op deze manier informatie over de doorbloeding van uw hart. Zo kan bijvoorbeeld worden nagegaan of er bij inspanning een slechtere doorbloeding optreedt of hoe groot een hartinfarct is geweest. De radioactiviteit verdwijnt weer snel uit uw lichaam en in de praktijk ondervindt u daar geen nadelige gevolgen van. Het stralingsrisico is namelijk verwaarloosbaar klein.

Voorbereiding op het rustonderzoek

U mag een licht ontbijt, bijvoorbeeld één boterham met beleg (geen kaas) gebruiken. Verder zijn er geen speciale voorbereidingen nodig. U mag koffie of thee drinken. Bij diabetes mag u zich gewoon aan uw dieet houden. Informatie over de medicijnen die u gebruikt is belangrijk. Breng daarom uw medicijnkaart mee.

Voorbereiding op het inspanningsonderzoek

Belangrijk: 24 uur tevoren mag u GEEN koffie, thee, cola, cacao, banaan of energiedrankjes gebruiken.
Op de dag van het onderzoek mag u een licht ontbijt, bijvoorbeeld één boterham met beleg (geen kaas) gebruiken. Hierbij mag u wel vruchtensap of water drinken. Bij diabetes mag u zich gewoon aan uw dieet houden, echter geen koffie of thee enzovoort.
Voor het inspanningsonderzoek is het soms nodig twee dagen tevoren (48 uur) met het gebruik van bepaalde medicijnen te stoppen. De cardioloog geeft dit aan. Volg deze richtlijn altijd op. Direct na het onderzoek moet u deze medicijnen weer volgens voorschrift gebruiken.
Bepaalde medicijnen zoals persantin (dipyridamol), asasantin en theofylline (theolair, euphyllin) moeten, in overleg met de cardioloog, ALTIJD twee dagen (minstens 48 uur) voor het inspanningsonderzoek worden gestopt.

Rustonderzoek

Een medisch nucleair werker haalt u op uit de wachtkamer en allereerst wordt een infuusnaald ingebracht in een ader van uw arm. Daarna krijgt u een licht radioactieve vloeistof toegediend via de infuusnaald die vervolgens wordt verwijderd. Na dertig minuten kunnen de foto's worden gemaakt. In de tussenliggende tijd kunt u terug naar de wachtkamer waar u direct een beker vla of melk te drinken krijgt. Twintig minuten later krijgt u nog twee bekers water te drinken. Dit is allemaal nodig om zo optimaal mogelijk foto's te kunnen maken. Als het uw beurt is haalt een medisch nucleair werker u op uit de wachtkamer. Eerst krijgt u op het bovenlichaam plakkers om uw hartslag tijdens het onderzoek te registreren en vervolgens worden de foto's gemaakt. U ligt daarbij in principe op uw buik terwijl de gammacamera onderlangs om uw hart heen draait. Als het niet anders kan mag u op de rug liggen. Het maken van de foto's duurt 25 minuten. Als de foto's gemaakt zijn is het onderzoek klaar en mag u gaan. U wordt geadviseerd, voordat u de afdeling verlaat, zo mogelijk, nog eenmaal uit te plassen. U krijgt een afspraak voor het inspanningsonderzoek mee.

Inspanningsonderzoek met fietsen

Een medisch nucleair werker haalt u op uit de wachtkamer en allereerst wordt een infuusnaald ingebracht in een ader van uw arm. Op het bovenlichaam worden plakkers aangebracht om de hartslag tijdens het onderzoek te kunnen registreren.
U gaat fietsen op een hometrainer. Draag daarom gemakkelijk zittende kleding, bijvoorbeeld een lange broek en schoenen met vlakke zolen. Tijdens het fietsen beoordeelt de nucleair geneeskundige regelmatig het ECG en wordt met tussenpozen uw bloeddruk gemeten. Bij maximale inspanning krijgt u de radioactieve vloeistof toegediend. Daarna moet u nog twee minuten fietsen. De fietstest duurt vijf tot tien minuten.

U kunt vervolgens wat uitrusten in een speciale wachtruimte, waar uw hartslag nog wordt gecontroleerd met een ECG-monitor. Na dertig minuten kunnen de foto's worden gemaakt op dezelfde manier als bij het rustonderzoek. Eerst krijgt u nog een beker vla of melk te drinken. Twintig minuten later nog eens twee bekers water te drinken. Vlak voor het maken van de foto's wordt de infuusnaald verwijderd. Als de foto's gemaakt zijn, is het onderzoek klaar en mag u gaan. U wordt geadviseerd, voordat u de afdeling verlaat, zo mogelijk, nog eenmaal uit te plassen.

Inspanningsonderzoek met medicijn

Een medisch nucleair werker haalt u op uit de wachtkamer en allereerst wordt een infuusnaald ingebracht in een ader van uw arm. Op het bovenlichaam worden plakkers aangebracht om de hartslag tijdens het onderzoek te kunnen registreren.
In liggende houding krijgt u via de infuusnaald, gedurende enkele minuten, een medicijn toegediend (adenosine). Daardoor treedt kunstmatig een inspanningseffect op. Hierbij kunnen kortdurend klachten optreden zoals hoofdpijn, warm gezicht, duizeligheid, pijn op de borst, wat kortademigheid, misselijkheid en buikklachten. Deze klachten verdwijnen zodra het medicijn niet meer wordt toegediend.
De nucleair geneeskundige beoordeelt regelmatig het ECG terwijl de bloeddruk met tussenpozen wordt gemeten. Halverwege het onderzoek wordt de radioactieve vloeistof toegediend. Deze test duurt zes minuten.
U kunt daarna wat uitrusten in een speciale wachtruimte. Daar wordt uw hartslag gecontroleerd met een ECG-monitor. Eerst krijgt u nog een beker vla of melk te drinken. Een half uur tot 45 minuten later krijgt u nog eens twee bekers water. Na ongeveer zestig minuten kunnen de foto's worden gemaakt op dezelfde manier als bij het rustonderzoek. Vlak voor het maken van de foto's wordt de infuusnaald verwijderd.

Als de foto's gemaakt zijn, is het onderzoek klaar en mag u gaan. U wordt geadviseerd, voordat u de afdeling verlaat, zo mogelijk, nog eenmaal uit te plassen.

De uitslag
U krijgt de uitslag van uw specialist bij uw eerstvolgend polikliniekbezoek. Ligt u in het ziekenhuis? Dan krijgt u de uitslag tijdens uw verblijf in het ziekenhuis.

Vragen

Heeft u nog vragen? Bel dan gerust naar de afdeling Nucleaire Geneeskunde tel.(0165) 58 84 39.