Wat zijn neusbijholten?
In het hoofd, boven en naast de neus bevinden zich holle ruimten, de zgn. neusbijholten, die in directe verbinding staan met de neusholte. De twee voorhoofdsholten, gelegen boven de ogen, en de twee kaakholten die zich achter de wangen bevinden, zijn het meest bekend. Minder bekend, maar zeker zo belangrijk, zijn de holten in het zeefbeen. Deze zogenaamde zeefbeenholten bestaan uit een systeem van vele kleine holten en bevinden zich aan beide kanten tussen de neusholte en de oogkas. De kaakholten en de voorhoofdsholten staan via dit zeefbeen met de neus in verbinding. Als laatste holte kennen we nog de wiggebeensholte, ver achter boven in de neus.

Wanneer is een operatie aan de neusbijholten nodig?
Wanneer een ontsteking aan de neusbijholten niet geneest ondanks intensieve therapie met bijvoorbeeld medicijnen, dan is er sprake van een chronische ontsteking. Een dergelijke chronische ontsteking kan gepaard gaan met de vorming van poliepen. Het kan een op zichzelf staande ontsteking zijn van één bijholte, maar er kunnen ook meerdere bijholten tegelijk ontstoken zijn. Vooral bij een chronische ontsteking van de zeefbeenholten kunnen ook de kaakholten en eventueel zelfs de voorhoofdsholten geblokkeerd en ontstoken raken.
De belangrijkste reden voor een operatie aan de neusbijholten is zo'n chronische ontsteking. De centrale positie van de zeefbeenholten is de oorzaak, dat de operatieve behandeling van deze holten zo'n belangrijke rol speelt bij de neusbijholteoperatie in het algemeen.

De gang van zaken in het Franciscus Ziekenhuis

Preoperatief Spreekuur
U krijgt een afspraak voor het Preoperatief Spreekuur (POS) bij de anesthesist als voorbereiding op de narcose.

De dag van de operatie
Vooraf werd met u afgesproken vanaf welk tijdstip u nuchter dient te blijven. Dit hangt af van het tijdstip van de operatie. De KNO-arts bepaalt op welke afdeling u wordt opgenomen. Dit kan op de afdeling Dagverpleging of afdeling Kort Verblijf zijn. De dag van de opname gaat u naar de afdeling waar u wordt opgenomen. Daar neemt u met een verpleegkundige het anamneseformulier door dat u al heeft ingevuld. U kunt dan eventueel nog vragen stellen. Ook de KNO-arts ziet u nog voor de operatie. Voordat u naar de operatieafdeling gaat vinden enkele voorbereidingen plaats. U krijgt het verzoek een operatiejasje aan te doen, en eventuele gebitsprothese of contactlenzen uit te doen. Voor de operatie krijgt u ook een pijnstiller of een tablet waar u slaperig van wordt, en neusdruppels om de luchtwegen goed vrij te maken. Ongeveer twee uur na aankomst op de verpleegafdeling wordt u naar de operatieafdeling gebracht. Na de operatie ontwaakt u in de uitslaapkamer. Zodra u goed wakker bent, brengt de verpleegkundige u weer naar uw kamer.

Wat kunt u na de operatie verwachten
Over het algemeen is er weinig pijn, wel zit de neus meestal verstopt door de tampons wat een vol gevoel in het hoofd geeft. De tampons worden één tot drie dagen later op de poli KNO verwijderd. Dit kan enige pijn en bloeding geven maar beide gaan snel over.

Na de operatie is uw neus zeker nog niet genezen. Eigenlijk begint de genezing dan pas, omdat de ontstekingsproducten voor het eerst de neusbijholten kunnen verlaten. Uw KNO-arts vertelt u wat u moet doen om deze reiniging te bevorderen. U mag in ieder geval de eerste paar dagen na de operatie de neus alleen zeer voorzichtig snuiten, omdat dan lucht en ontstekingsproducten buiten het zeefbeen geperst kunnen worden. Gedurende de eerste dagen na de operatie komt er vaak bloed of wat bloederig slijm uit de neus. Dit stopt meestal na enige tijd vanzelf. Het schoonhouden (spoelen) van de neus is zeer belangrijk. Dit kan gebeuren met een keukenzoutoplossing die zelf te maken is door een afgestreken theelepel keukenzout op te lossen in een frisdrankglas (2dl) met lauw water. Door het spoelen geneest de bekleding van de holten sneller. Om de wondgenezing te bevorderen is roken na de operatie gedurende minstens één week af te raden.

Is er een kans op complicaties?

Bij iedere operatie, ook een operatie aan de neusbijholten, is er sprake van enig risico. Er kan bijvoorbeeld een infectie optreden of een onverwachte bloeding. Daarnaast bestaat er het risico van een letsel aan omgevende structuren: de oogkas en de schedelholte. In de praktijk komen complicaties bij een operatie aan de neusbijholten weinig voor.

Welk resultaat kunt u verwachten?

Hierover is niet zondermeer een uitspraak te doen, omdat er verschillende redenen bestaan voor het verrichten van een operatie aan de neusbijholten. Uw arts probeert zo zorgvuldig mogelijk in te schatten, hoe groot in uw geval de kans is op afname van de klachten. Ook het risico van complicaties wordt hierbij meegewogen. Het komt voor dat na een operatie aan de neusbijholten de klachten niet afnemen of dat de klachten later weer terugkomen. Bij sommige mensen vindt dan vaker endoscopische neusbijholtechirurgie plaats.

Ten slotte: goed om te weten

• Telefoonnummer Polikliniek KNO:( 0165) 58 85 74
• Telefoonnummer Dagverpleging: (0165) 58 82 52
• Telefoonnummer Afdeling Kort Verblijf (3B): (0165) 58 83 21
• Telefoonnummer Spoedeisende Hulp: (0165) 58 88 89
• Er wordt altijd een controle afspraak gemaakt. Bij tussentijdse problemen of vragen kunt u contact opnemen met de poli KNO.
  Krijgt u de eerste veertien dagen na de operatie problemen die te maken hebben met de operatie? Neem dan contact op met het ziekenhuis:
  - Op maandag tot en met vrijdag tussen 08.00 en 7.00 uur belt u met de polikliniek van de KNO arts.
  - Buiten deze tijden belt u met de afdeling Spoedeisende Hulp: (0165) 58 88 89.
  Na deze 14 dagen kunt u de huisarts inschakelen.
• Heeft u nog vragen na het lezen van deze folder, stel ze gerust aan uw KNO-arts.

Bronvermelding
Voorlichtingsmateriaal deels afkomstig van de Nederlandse Vereniging voor Keel-Neus-Oorziekten en Heelkunde van het Hoofd-Halsgebied