(Coloscopie of Sigmoïdoscopie)

Inleiding
U bent door uw arts verwezen naar de scopie-afdeling op het Behandelcentrum voor onderzoek. Een gespecialiseerd arts onderzoekt met behulp van een flexibele, bestuurbare kijker, een zogenaamde endoscoop, uw dikke darm. De specialist schuift de endoscoop via de anus in de dikke darm en kan zo de binnenkant van de darm bekijken. Onderzoek van de dikke darm heet coloscopie en onderzoek van het onderste gedeelte van de dikke darm, de endeldarm, sigmoïdoscopie. Voordeel van endoscopie is dat de specialist afwijkingen als ontstekingen, zweertjes, bloedinkjes of gezwellen direct kan waarnemen. Hij kan zelfs via de endoscoop kleine ingrepen uitvoeren en stukjes weefsel wegnemen voor onderzoek. Verder kan hij een poliep verwijderen of een bloeding stelpen. Deze ingrepen zijn over het algemeen pijnloos en veroorzaken geen bloedverlies. Ook is het mogelijk via de endoscoop foto's te maken.

Maatregelen voor het onderzoek

· Patiënten die bloedverdunnende medicijnen gebruiken, bijvoorbeeld acenocoumarol of fenprocoumon (Marcoumar), 
  lopen risico een bloeding te krijgen. In overleg met uw behandelend arts staakt u het gebruik van deze
  medicijnen enkele dagen vóór het onderzoek.
· Neem bij gebruik van insuline contact op met uw behandelend arts voor eventuele aanpassing van de dosering.
· Gebruik van ijzertabletten zoals ferrofumaraat, ferrogluconaat (Losferron) en ferrosulfaat (Fero-Gradumet) moet u
  vijf dagen vóór het onderzoek stoppen. 

Voorbereiding

De darmen moeten schoon zijn. Volg daarvoor onderstaande voorschriften op.

Moviprep
U heeft een verpakking Moviprep (laxeermiddel) gekregen, waarin twee setjes van twee zakjes, A en B, zitten.

De avond vóór het onderzoek
· Gebruik 's avonds een lichte of vloeibare maaltijd.
· Open een plastic folie met een zakje A en B. Doe de inhoud van beide zakjes in een lege kom en voeg hieraan één
  liter water toe. Roer tot het poeder helemaal is opgelost. Dat kan vijf minuten duren.
· Drink de vloeistof binnen één à twee uur op. Drink bijvoorbeeld iedere tien tot vijftien minuten een glas, tot de kom
  leeg is.
· Drink een liter heldere vloeistof extra.

De ochtend van het onderzoek
· Op de dag van het onderzoek mag u niet meer eten en roken.
· Maak weer een liter Moviprep klaar en drink die binnen één à twee uur op. Drink ook weer een liter heldere
  vloeistof extra.
· Tot een uur voor het onderzoek mag u onbeperkt water, bouillon, koffie en thee zonder melk drinken.
  U mag geen koolzuurhoudende dranken gebruiken.

Een voorbeeld
De avond voor het onderzoek
Tussen 17.00 - 18.00 uur gebruikt u een lichte maaltijd.
Tussen 18.30 - 20.30 uur neemt u een liter Moviprep in en drinkt een liter heldere vloeistof extra.

De ochtend van het onderzoek
Tussen 06.00 - 08.00 uur neemt u een liter Moviprep in en drinkt een liter heldere vloeistof extra. Vanaf 08.00 uur rust tot aan het onderzoek.

Tips
· U mag een rietje gebruiken.
· U mag tussendoor en tijdens het drinken kauwgom gebruiken.
· Probeer tijdens het gebruik van Moviprep zoveel mogelijk te bewegen. Blijf wel in de buurt van een toilet!
· Eet gedurende vier dagen voor het onderzoek geen producten waar pitten of zaden in zitten, zoals kiwi's, tomaten
  en alle soorten volkoren- of meergranenbrood. Wit- en tarwebrood mag u wel eten.

De dag van het onderzoek

Op het afgesproken tijdstip meldt u zich bij het Behandelcentrum van het Franciscus Ziekenhuis op de eerste verdieping, route 80.

Krijgt u tijdens het onderzoek een kalmerend middel?

Heeft u met uw behandelend arts afgesproken dat u tijdens het onderzoek een kalmerend middel krijgt? Meld dat dan bij het maken van de afspraak voor het onderzoek. U wordt dan tevoren op de afdeling Dagverpleging opgenomen. Denk aan een pyjama, nachthemd of T-shirt. Ongeveer een uur vóór het onderzoek meldt u zich bij de receptie van de hoofdingang (route 100). Begint het onderzoek bijvoorbeeld om 10.00 uur? Dan meldt u zich om 09.00 uur. De receptionist vertelt u op welke afdeling u wordt opgenomen. U wordt daar voorbereid. Uw bloeddruk en hartslag worden gemeten en er wordt een infuusnaaldje ingebracht in uw arm of hand. Na het onderzoek verblijft u nog ongeveer twee uur ter observatie op de afdeling Dagverpleging. Het infuusnaaldje wordt verwijderd voor u naar huis gaat.

Het onderzoek

Vóór, tijdens en na het onderzoek begeleidt een endoscopieassistent u. Veel patiënten zien op tegen het onderzoek. Het onderzoek is niet prettig, maar het helpt als u zich kunt ontspannen. Tijdens het onderzoek ligt u met opgetrokken knieën op uw linkerzijde op de onderzoektafel. De specialist geeft u aanwijzingen en legt uit wat er verder gebeurt. De specialist schuift het instrument voorzichtig door de anus naar binnen. Soms is het mogelijk dat u via het beeldscherm meekijkt. Het kan nodig zijn dat de assistent wat uitwendige druk op de buik uitoefent. Het verder invoeren van de endoscoop kan een drukkend gevoel of krampen in de buik veroorzaken. Als het erg hinderlijk is, zeg het dan tegen de specialist, die kan het onderzoek dan aanpassen.

Een coloscopie duurt ongeveer dertig minuten. Als de specialist tijdens het onderzoek ingrepen moet verrichten, duurt het wat langer. Een sigmoïdoscopie duurt meestal niet langer dan vijftien minuten.

Na het onderzoek

· Mag u gewoon eten en drinken.
· Zijn een opgeblazen gevoel en winderigheid normaal.
· Als er een ingreep heeft plaatsgevonden, kunnen extra controles nodig zijn. Soms is het nodig u langer te
  observeren en wordt u opgenomen op een verpleegafdeling. De specialist bespreekt dit dan met u.
· Als u een kalmerend middel heeft gehad mag u niet zelf autorijden. U mag ook niet alleen met het openbaar
  vervoer of op de fiets naar huis.
· U kunt diarree krijgen. Breng daarom extra ondergoed mee.
· Zorg voor opvang voor de avond en de nacht; u mag dan niet alleen zijn.
· Werk de eerste twaalf uur niet.
· Gebruik de eerste twaalf uur geen alcohol.
· Neem de eerste twaalf uur geen belangrijke beslissingen omdat u vergeetachtig kunt zijn.

Complicaties

Complicaties zoals een bloeding of perforatie doen zich zelden voor. Neem bij ernstige buikpijn of koorts direct contact op met de huisarts of huisartsenpost.

De uitslag

Soms kan de specialist die het onderzoek verricht u direct iets vertellen over de resultaten. Vaak moet eerst het resultaat van weefselonderzoek worden afgewacht, dat duurt ongeveer een week. U krijgt dan de uitslag via uw huisarts of behandelend specialist.

Vragen

Heeft u nog vragen stel ze gerust aan een medewerker van het Behandelcentrum, op werkdagen bereikbaar van 08.00 tot 16.30 uur op (0165) 58 84 01.

Afspraak

O U wordt verwacht bij het Behandelcentrum, (route 80) op:

..............dag,.................datum, om ................uur.

O U wordt verwacht bij de receptie van de hoofdingang (route 100).

In verband met de voorbereiding op het onderzoek meldt u zich:

............dag, ............datum, om................uur.

Het onderzoek begint om .............uur.