Bij patiënten op de Intensive Care kan het voorkomen dat de werking van de nieren tijdelijk onvoldoende is. Een apparaat (kunstnier) neemt dan de werking van de nieren over. Dit heet nierfunctie vervangende therapie.
De kunstnier werkt 24 uur per dag en staat naast het bed van de patiënt. Door de nierfunctie vervangende therapie is de kans groter dat de beschadigde nieren zich herstellen en uiteindelijk zelf weer voldoende gaan werken.
Nierfunctievervangende therapie is een pijnloze behandeling.

De nieren hebben drie belangrijke functies:
· Afvoeren van afvalstoffen uit het lichaam via de urine.
· Regeling vochtbalans.
  Het lichaam bestaat voor 80 procent uit water. De nieren zorgen voor een zo constant mogelijke hoeveelheid en
  samenstelling van dit water. Overtollig vocht verlaat het lichaam via de urine.
· Aanmaken van hormonen.
  Hormonen zijn stoffen die bepaalde lichaamsfuncties regelen. De nieren maken een aantal belangrijke hormonen
  aan voor het regelen van de bloeddruk, het kalkgehalte en de aanmaak van rode bloedcellen.

Verminderde nierfunctie

Verminderde of onvoldoende nierfunctie (nierinsufficiëntie) kan chronisch of acuut zijn.
Bij patiënten op de Intensive Care is er meestal sprake van acute nierinsufficiëntie. Dit is een plotseling en ernstig functieverlies van de nieren. Het lichaam maakt minder of geen urine aan. Afvalstoffen hopen zich op in het lichaam. De oorzaak van nierinsufficiëntie kan verschillend zijn. De intensivist zal u hier verder over inlichten.

Voorbereiding nierfunctie vervangende therapie

De intensivist plaatst bij de patiënt onder plaatselijke verdoving een slang (katheter) in de lies.
(Soms in de hals of onder het sleutelbeen) De katheter sluit aan op de kunstnier.
Om te voorkomen dat het bloed gaat stollen krijgt de patiënt bloedverdunners.

Werking kunstnier

Het bloed wordt vanuit het lichaam via de katheter naar de kunstnier gepompt. De kunstnier zorgt voor de uitwisseling van afvalstoffen en overtollig vocht. Het gezuiverde bloed wordt via dezelfde katheter weer terug naar het lichaam gepompt. De therapie vindt plaats gedurende een aantal dagen achter elkaar. De duur is afhankelijk van de bloeduitslagen en het herstel van de nieren. Een verpleegkundige verwisselt steeds de zakken met vocht die nodig zijn voor deze therapie. De kunstnier geeft regelmatig piepjes en alarmen. U hoeft daar niet van te schrikken.
De verpleegkundige neemt zonodig actie.

Door de nierfunctie vervangende therapie kan de patiënt zich in bed minder goed bewegen. Tijdens het bewegen kunnen de katheters afknellen waardoor er een alarm kan afgaan.

Vragen over nierfunctie vervangende therapie

Heeft u nog vragen? Stel ze dan gerust aan de verpleegkundige of intensivist.