Inleiding

Op de Intensive Care (IC) liggen patiënten die ernstig ziek zijn. Lichaamsfuncties of organen die van levensbelang zijn, werken niet of onvoldoende. Speciaal opgeleide IC-verpleegkundigen behandelen en verplegen de patiënten. Speciale apparatuur bewaakt de bedreigde lichaamsfuncties. Soms neemt een apparaat een lichaamsfunctie over of stuurt deze bij. Meestal is het nodig de patiënt tegelijkertijd te ondersteunen met medicijnen. Soms worden patiënten tijdens hun behandeling kunstmatig in slaap gehouden en beademd. Het is mogelijk dat IC-personeel acuut in moet grijpen. Bijvoorbeeld om een patiënt op de afdeling te reanimeren.

Aandacht voor de patiënt

Op de IC maakt men voor de behandeling en bewaking van de patiënt gebruik van veel apparaten. Deze apparaten maken geluiden of geven lichtsignalen. De patiënt is met diverse snoeren, slangen en pompen aan deze apparaten verbonden. Patiënten en bezoekers ervaren de IC daardoor als een futuristische afdeling. De medische techniek speelt een grote rol in de ondersteuning en registratie van een aantal lichaamsfuncties, maar de patiënt zelf wordt niet uit het oog verloren. De IC-verpleegkundigen verzorgen en observeren de patiënt zorgvuldig.

Verandering in gedrag en uiterlijk

Het uiterlijk en het gedrag van patiënten op de IC kan anders zijn dan u gewend bent.
Dit kan voor familie van de patiënt een nare ervaring zijn. Hieronder leest u veel voorkomende situaties.
• Blauwe plekken.
  Door een verstoorde bloedstolling of na het aanbrengen van een infuus kunnen blauwe plekken in de huid ontstaan.
• Opgezwollen uiterlijk 
  Door het ophopen van vocht als gevolg van bloedvergiftiging (Sepsis) zwellen het gezicht en de ledematen op.
  Als de patiënt herstelt, verdwijnt dit weer.
• Verwardheid en onrust
  Vaak zijn patiënten op de IC verward en onrustig, soms angstig en zelfs agressief.
  Dit kan o.a. komen door pijn, koorts, medicatie en een verstoord slaappatroon.
• Vastgebonden handen
  In uitzonderlijke gevallen is het soms noodzakelijk om de handen van de patiënt aan het bed vast te binden.
  Het kan voorkomen dat een patiënt zelfs in zijn slaap in een reflex de beademingsbuis uit de keel trekt.
• Vervormd gezicht
  Een patiënt met een ernstige longziekte kan liggend op de buik beademd worden.
  Het lichaamsvocht zakt dan naar het gezicht, dat opzwelt. Bij het terugdraaien op de rug verdwijnt dit weer.
• Stoma
  Bij een ernstige ziekte van de ingewanden kan het nodig zijn om een kunstmatige uitgang voor ontlasting
  in de buik te maken (stoma).
• Niet kunnen praten
  Patiënten die aan een beademingsapparaat zijn aangesloten, kunnen niet praten.
  Zij hebben een masker op het gezicht of een buis in de keel.
  Is de patiënt bij bewustzijn? Dan kan deze alleen reageren door met het hoofd te knikken of te schudden.
• Dorst
  Patiënten op de IC hebben door hun ziekte vaak dorst. Drinken kan alleen in overleg met de verpleegkundige.
  U kunt de lippen van de patiënt vochtig maken met een sponsje of ijsblokjes.

Hulpverleners

Tijdens de opname krijgt de patiënt te maken met de volgende hulpverleners:
• Medisch specialisten en intensivisten.
• Arts-assistenten.
• Intensive Care/Cardiac Care verpleegkundigen.
• Voedingsassistenten.
• Fysiotherapeut.

Daarnaast werken op de afdeling ook een afdelingshoofd, team leidinggevenden, secretaresses, afdelingsassistenten en ondersteunende medewerkers zoals een pastoraal medewerker.

Hulpverleners

Een intensivist coördineert de medische zorg op de IC 24 uur per dag. Een intensivist is een arts die zich gespecialiseerd heeft in de intensieve zorg. Meestal is dat een internist of een anesthesioloog. De intensivist bespreekt regelmatig de toestand van elke patiënt met andere hulpverleners zoals:
• Fysiotherapeut.
• Radioloog.
• Diëtiste.
• Apotheker.
• Medisch microbioloog.
• Maatschappelijk werker.
• Geestelijk verzorger.
• Psychiatrisch verpleegkundige.
• Medisch psycholoog.

De IC-verpleegkundige

Een IC-verpleegkundige is verantwoordelijk voor de zorg van een à twee patiënten en speelt een belangrijke rol bij de verpleging, verzorging en observatie van de patiënt. De IC-verpleegkundige begeleidt de patiënt en zijn familie. Een goede communicatie en het verlenen van nazorg zijn hierbij erg belangrijk. De IC-verpleegkundige werkt ook nauw samen met de andere betrokken afdelingen.

Bezoektijden IC

De bezoektijden van de IC zijn:
• Van 14.00 tot 15.00 uur.
• Van 19.00 tot 20.00 uur.

In verband met de rust voor de patiënt en de afdeling mogen er maar twee bezoekers tegelijk bij een patiënt. Bezoekers mogen elkaar wel af en toe aflossen. Jonge kinderen mogen alleen komen na overleg met het verplegend personeel. In verband met infectiegevaar zijn bloemen en planten niet toegestaan op de IC.

Route

U vindt de afdeling Intensive Care in het Franciscus Ziekenhuis op de eerste etage. Volg de borden Intensive Care. De afdeling bevindt zich aan het eind van de gang, voorbij route nr. 80.

Contact

De IC is telefonisch te bereiken onder nummer (0165) 58 86 00 of 58 86 01.
Gelieve niet te bellen tussen 8.00 en 10.00 uur i.v.m. de verzorging van de patiënten.
Een goede informatievoorziening over de toestand van de patiënt is belangrijk. Om te voorkomen dat veel mensen naar de IC bellen is het beter dat er namens de familie van de patiënt iemand optreedt als contactpersoon.

Folders

Er zijn verschillende folders beschikbaar op de afdeling:
• Kunstmatige beademing op de IC.
• Nierfunctie vervangende therapie.
• Tracheostoma.
• Koelen na reanimatie.
• Ondersteuning ademhaling NPVV
• Acute verwardheid (delier).
• Verwerking van de IC opname.
• Donatiefunctionaris.
• Nazorg Intensive care.

Vragen

Heeft u nog vragen? Stel ze dan gerust aan de IC-verpleegkundige. U kunt ook een afspraak maken met de intensivist.

Meest gestelde vragen
1. Liggen alle patiënten op de IC in coma?
2. Kunnen patiënten ons horen terwijl zij in coma of onder narcose zijn?
3. De patiënt voelt koud aan en heeft alleen maar een dun dekentje. Kan dit wel?
4. Wat betekenen al die lijntjes en cijfertjes op de bewakingsmonitor?
5. Hoe krijgen de patiënten op de IC te eten?
6. Hoe gaat men om met orgaandonatie?

1. Liggen alle patiënten op een IC in coma?
Nee, een enkele patiënt ligt in coma. Coma is een toestand van bewusteloosheid waarbij de patiënt niet gewekt kan worden. Er zijn verschillende oorzaken voor. De meeste patiënten op de IC worden kunstmatig in slaap (narcose) gehouden met medicijnen. Die patiënten zijn zeer ernstig ziek en hebben beademing nodig. De meeste patiënten worden geleidelijk aan weer wakker nadat de slaapmedicatie is gestopt.

2. Kunnen patiënten ons horen terwijl zij in coma of onder narcose zijn?
Dat is niet bekend. De ervaring is dat mensen zich na het ontwaken vaak niets meer van deze periode kunnen herinneren. Toch kunt u het beste gewoon tegen uw naaste praten.
Over alledaagse dingen of over zaken waar u op dat moment mee bezig bent.
Ook kunt u uw naaste gewoon omhelzen en/of aanraken.

3. De patiënt voelt koud aan en heeft alleen een dun dekentje. Kan dit wel?
Patiënten op de IC hebben vaak koorts. Het is dan belangrijk ze niet te warm met veel dekens af te dekken. Door hun slechte lichamelijke toestand voelen zij ondanks de koorts koud aan.

4. Wat betekenen al die lijntjes en cijfertjes op de bewakingsmonitor?
De bewakingsmonitor registreert de verschillende lichaamsfuncties van het lichaam.
Het personeel van de IC weet wat deze gegevens betekenen. Bij een belangrijk alarmsignaal reageren zij direct.

5. Hoe krijgen de patiënten op de IC te eten?
De patiënten op de IC zijn in de meeste gevallen te ziek om zelf te eten en te slikken.
Veel patiënten krijgen daarom vloeibare voeding rechtstreeks in de maag via een dunne slang (sonde). Deze voeding bevat alle belangrijke voedingsstoffen die de patiënt nodig heeft. Verdraagt een patiënt geen vloeibare voeding? Dan krijgt de patiënt in water opgeloste voedingsstoffen via een infuus. De voedingsstoffen komen zo direct in het bloed.

6. Hoe gaat men om met orgaandonatie?
Bij elk overlijden in het ziekenhuis is er aandacht voor orgaandonatie. Dit heeft op de behandeling van de patiënt op de IC geen enkele invloed. Bij orgaandonatie gelden er wettelijke richtlijnen en zorgvuldige procedures. De IC-verpleegkundige bespreekt de orgaandonatie met de familie als hier aanleiding voor is. Het Franciscus Ziekenhuis heeft een samenwerkingsverband met de stichting Eurotransplant. Deze stichting heeft een coördinerende functie rondom orgaantransplantatie. Het ziekenhuis werkt ook samen met het Erasmus MC in Rotterdam.