Inleiding
Na overleg met de arts die u behandelt heeft u er voor gekozen een PEG sonde te laten plaatsen. Deze ingreep zal worden uitgevoerd op de scopie-afdeling. PEG is de afkorting van Percutane Endoscopische Gastrotomie en dit betekent dat met behulp van een endoscoop een uitmonding van de maag door de buikwand heen wordt aangelegd. Een endoscoop is een flexibele bestuurbare kijker.

Maatregelen voor de behandeling

Omdat er tijdens de behandeling een opening in de buikwand wordt gemaakt is het van belang dat de arts op de hoogte is van uw medicijngebruik. Gebruikt u bloedverdunnende, ontstekingsremmende en of pijnstillende medicatie?Dan kan in overleg met de arts die u behandelt worden bepaald of u met deze medicatie moet stoppen en zo ja, wanneer dit dient te gebeuren. Gebruikt u insuline of tabletten in verband met diabetes mellitus? Neem dan contact op met de arts die u behandelt zodat uw medicatie zonodig kan worden aangepast. 

Voorbereiding

Omdat de aanwezigheid van voedsel in de maag het bekijken van de maagwand bemoeilijkt mag u op de dag van de behandeling vanaf middernacht 24.00 uur niets meer eten of drinken. Op de verpleegafdeling wordt een infuusnaaldje ingebracht in de ader van uw arm. Heeft u een gebitsprothese? Dan moet u deze vóór het onderzoek uitdoen. Dit is nodig om de behandeling niet te belemmeren en beschadigingen van de prothese te voorkomen. Heeft u geen prothese? Dan krijgt u een "bijtring" in de mond, om zowel uw gebit als de endoscoop te beschermen. Draagt u een bril dan is het prettiger deze af te zetten. Voor, tijdens en na de behandeling begeleidt een speciaal opgeleide endoscopie-assistente u.

De plaatsing van de PEG sonde

De plaatsing van de PEG sonde wordt door twee specialisten uitgevoerd. Door het infuusnaaldje krijgt u een spierverslappend of kalmerend middel toegediend en eventueel antibiotica. Tijdens de behandeling ligt u op uw linkerzijde op de onderzoektafel. De specialist geeft u aanwijzigingen om de endoscoop, flexibele kijker, te slikken en legt u uit wat er verder gaat gebeuren.

Het instrument wordt voorzichtig door de mond naar binnen geschoven, totdat de punt zich in de maag bevindt.
Het inbrengen van de endoscoop kan een vervelend gevoel geven maar éénmaal op zijn plaats, geeft deze vrijwel geen hinder meer. Uw ademhaling wordt door de endoscoop op geen enkele manier belemmerd. Dan wordt bepaald waar de PEG sonde wordt geplaatst. De huid wordt zonodig geschoren en gejodeerd. De buikwand wordt met behulp van een injectie verdoofd. Er wordt een klein sneetje gemaakt in de buikwand. Dan wordt door de huid en de maagwand een gastrostomie geplaatst. Een gastrostomie wil letterlijk zeggen: mondje (=stoma) van de maag (gaster). De plaatsing duurt ongeveer 20 minuten. De gastrostomie bestaat uit een sonde (soort slangetje) met twee schijfvormige plaatjes. Het uiteinde van deze sonde voor de voeding bevindt zich in de maag. Het eerste plaatje zit aan de binnenzijde van de maagwand en zorgt ervoor dat de maagwand tegen de inwendige buikwand wordt bevestigd. De sonde gaat dan door de buikwand heen en het tweede plaatje bevestigt de sonde op de uitwendige buikwand.

Na de behandeling

Omdat u een kalmerende injectie heeft gehad bent u mogelijk wat suf. De verpleegkundige controleert uw bloeddruk en polsslag enkele malen. Uw keel kan na de behandeling wat pijnlijk zijn, vooral als u moet hoesten. Dit kan enkele dagen duren. U mag de eerste uren niet eten en/of drinken omdat u zich zou kunnen verslikken.

Ongeveer vier tot zes uur na het inbrengen van de PEG sonde kan met het toedienen van de sondevoeding worden begonnen. Dit tijdstip wordt door de specialist in samenspraak met de diëtiste bepaald.