Inleiding
U bent door uw behandelend arts verwezen naar de scopie afdeling op het Behandelcentrum voor een onderzoek van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm. Een gespecialiseerd arts verricht het onderzoek met behulp van een flexibele, bestuurbare kijker, een zogenaamde endoscoop.

De specialist schuift de endoscoop via de mond naar de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm om de binnenkant van het orgaan te bekijken. Het onderzoek van de:
· Slokdarm heet oesofagoscopie.
· Maag heet gastroscopie.
· Twaalfvingerige darm heet duodenoscopie.

Voordeel van endoscopie is dat de specialist afwijkingen als ontstekingen, zweertjes, bloedinkjes of gezwellen direct kan waarnemen. Hij kan zelfs via de endoscoop kleine ingrepen uitvoeren en stukjes weefsel wegnemen voor onderzoek. Dit heet een biopsie. Verder kan de arts een vernauwing opheffen, een poliep verwijderen of een bloeding stelpen. Deze ingrepen zijn over het algemeen pijnloos en veroorzaken geen bloedverlies. Ook is het mogelijk via de endoscoop foto's te maken.

Maatregelen voor het onderzoek

Het kan nodig zijn stukjes weefsel weg te halen. Patiënten die bloedverdunnende medicijnen gebruiken, bijvoorbeeld sintrom of marcoumar, of ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen zoals aspirine en ascal, lopen risico een bloeding te krijgen. In overleg met uw behandelend arts staakt u het gebruik van deze medicijnen meestal vanaf een week vóór het onderzoek. Neem bij gebruik van insuline contact op met uw behandelend arts voor eventuele aanpassing van de dosering.

Voorbereiding
Omdat voedsel in de maag het bekijken van de maagwand bemoeilijkt mag u op de dag van het onderzoek vanaf middernacht 24.00 uur niets meer eten of drinken. Vindt het onderzoek 's middags plaats dan mag u 's ochtends tot 09.00 uur nog een beschuit en een kop thee gebruiken.

Op het afgesproken tijdstip meldt u zich bij het Behandelcentrum (routenummer 80). Breng uw ponsplaatje en een eventuele brief van de huisarts mee.

Heeft u nog vragen? Stel die dan vóór het onderzoek. Praten tijdens het onderzoek is moeilijk.

Een eventuele gebitsprothese moet u vóór het onderzoek uit doen. U krijgt een "bijtring" in de mond, om zowel uw gebit als de endoscoop te beschermen. Als u een bril draagt, is het prettiger deze af te zetten. Schoenen en kleding kunt u aanhouden.

Krijgt u tijdens het onderzoek een kalmerend middel?

Heeft u met uw behandelend arts afgesproken dat u tijdens het onderzoek een kalmerend middel krijgt? Dan moet u dit aangeven bij het maken van de afspraak voor het onderzoek. U wordt dan tevoren op de afdeling Dagverpleging opgenomen. Ongeveer een uur vóór het onderzoek meldt u zich bij de receptie van de hoofdingang. Daar krijgt u te horen op welke afdeling u wordt opgenomen. 

U wordt daar voorbereid op het onderzoek. Uw bloeddruk en hartslag worden gemeten en er wordt een infuus ingebracht in uw arm of hand. Na het onderzoek verblijft u nog ongeveer twee uur ter observatie op de afdeling Dagverpleging. Het infuus wordt verwijderd voor u naar huis gaat. Het is handig om een pyjama, nachthemd of T-shirt mee te brengen.

Het onderzoek

Vóór, tijdens en na het onderzoek begeleidt een endoscopie assistent u. Veel patiënten zien op tegen een onderzoek waarbij een "slang geslikt" moet worden. Het onderzoek is niet prettig, maar het helpt als u zich kunt ontspannen en rustig blijft doorademen. Tijdens het onderzoek ligt u op uw linkerzijde op de onderzoektafel. De specialist geeft u aanwijzingen om de endoscoop te slikken en legt u uit wat er verder gebeurt. Hij schuift het instrument voorzichtig door de mond naar binnen, totdat de punt zich in de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm bevindt. Het inbrengen van de endoscoop kan een vervelend gevoel geven. Is de endoscoop eenmaal op zijn plaats, dan geeft het vrijwel geen hinder meer. De scoop belemmert uw ademhaling niet. Tijdens het onderzoek wordt lucht via de scoop ingeblazen. Het kan zijn dat u daarvan moet oprispen. Dat is heel normaal.

Het onderzoek duurt ongeveer tien minuten. Als de specialist tijdens het onderzoek ingrepen moet verrichten duurt het onderzoek mogelijk wat langer.

Na het onderzoek

• ls uw keel plaatselijk verdoofd of heeft u een kalmerend middel gekregen? Dan mag u het eerste uur na het onderzoek niet eten of drinken. U zou zich dan gemakkelijkkunnen verslikken.
• Als tijdens het onderzoek een ingreep heeft plaatsgevonden, kunnen extra controles nodig zijn.
  Soms is het zelfs nodig de observatieduur te verlengen en wordt u, indien nodig, opgenomen op een verpleegafdeling.
  De specialist bespreekt dit dan met u.
• Indien u hebt gekozen voor een kalmerend middel mag u niet zelf met de auto naar huis rijden. U mag ook niet alleen met het openbaar vervoer of op de fiets naar huis.
• Uw keel kan na het onderzoek tijdelijk wat pijnlijk zijn, vooral als u moet hoesten. Dit kan enkele dagen duren.
• U heeft misschien ook een opgeblazen gevoel. Dat komt door de lucht die tijdens het onderzoek in de maag is geblazen. Oprispen of winden laten geeft dan verlichting.
• Zorg voor opvang voor de avond en de nacht na de ingreep. U mag dan niet alleen zijn.

Complicaties

Complicaties doen zich zelden voor. Krijgt u ernstige maagpijn of koorts? Neem dan direct contact op met uw huisarts of de specialist die de endoscopie heeft verricht, of de dienstdoende internist.

De uitslag

Het kan zijn dat de specialist die het onderzoek verricht u direct iets vertelt over de resultaten. Vaak moet eerst het resultaat van weefselonderzoek worden afgewacht. Dat duurt ongeveer een week. U krijgt dan de uitslag via uw huisarts of behandelend specialist.

Vragen

Heeft u nog vragen? Stel ze gerust aan een medewerker van het Behandelcentrum. Het Behandelcentrum is bereikbaar van 08.00 tot 16.30 uur op telefoon (0165) 58 84 01.